실손24 청구방법은 참여 병원·약국을 확인한 뒤 본인인증, 보험사 선택, 진료·조제내역 선택, 청구서 작성, 전송 순서로 진행하면 됩니다. 실손24 앱·홈페이지를 이용할 수 있고, 2025년 11월 28일부터는 별도 실손24 앱 설치나 회원가입 없이 네이버와 토스에서도 같은 청구전산화 서비스를 이용할 수 있습니다. 다만 모든 의료기관이 실제 연계를 완료한 것은 아니므로 진료기관이 조회되지 않으면 보험회사 앱·홈페이지 등 기존 청구 경로를 이용해야 합니다. 계산서·영수증, 진료비 세부산정내역서, 처방전은 전자 전송 대상이지만 진단서나 입퇴원확인서 같은 추가서류는 직접 첨부해야 할 수 있습니다.
최종 업데이트: 2026년 8월 21일 · 금융위원회·보험개발원 실손24 공식 안내 기준
먼저 보는 핵심 답
- 이용 경로: 실손24 앱·홈페이지 또는 네이버·토스
- 기본 순서: 본인확인 → 보험사 선택 → 진료·처방내역 선택 → 청구서 작성 → 전송
- 전자 전송 서류: 진료비 계산서·영수증, 진료비 세부산정내역서, 처방전
- 별도 첨부 가능 서류: 진단서, 입퇴원확인서 등 보험사가 추가로 요구하는 자료
- 중요: 제도 적용 대상과 실제 전산 연계 완료 기관은 다르므로 방문·청구 전에 참여 여부를 확인
- 미참여 기관: 병원에서 서류를 발급받아 해당 보험사의 앱·웹·팩스 등 안내된 경로로 청구
실손24 청구 전 1분 확인표
실손24는 병원이 보험금을 대신 청구하거나 진료 직후 보험금이 자동 지급되는 서비스가 아닙니다. 가입자가 전송을 요청하면 참여 의료기관이 보유한 청구서류를 보험사에 전자적으로 보내고, 가입자는 청구서를 작성해 직접 접수하는 방식입니다.
| 확인 항목 | 통과 기준 | 안 될 때 |
|---|---|---|
| 보험계약 | 본인 명의 실손보험 계약이 조회됨 | 보험사·피보험자 정보 확인 후 보험사 문의 |
| 의료기관 | 참여병원·참여약국 검색에서 연계 확인 | 기존 보험사 청구 경로 이용 |
| 진료내역 | 진료일·처방일과 기관명이 정확히 조회됨 | 진료일과 연계 시점 확인, 기관 또는 실손24 문의 |
| 추가서류 | 보험사가 요구한 진단서 등이 준비됨 | 청구 전에 보험사별 서류 기준 확인 |
| 수령계좌 | 청구서의 계좌·연락처가 정확함 | 전송 전 다시 수정 |
실손24 참여 병원·약국 확인 방법
병원급 의료기관과 보건소는 2024년 10월 25일부터 청구전산화가 시작됐고, 의원과 약국은 2025년 10월 25일부터 대상이 확대됐습니다. 그러나 의료기관과 전자의무기록 업체의 연계 작업이 순차적으로 진행되고 있어 이용 가능한 기관 수는 계속 달라집니다.
- 실손24 참여병원 또는 참여약국 페이지를 엽니다.
- 병원·약국 이름을 정확히 입력하거나 현 위치에서 검색합니다.
- 참여병원만 보기 또는 참여약국만 보기를 선택해 실제 연계 여부를 확인합니다.
- 같은 이름의 기관이 있을 수 있으므로 주소와 지점을 함께 확인합니다.
- 진료 후에는 실손24에서 해당 날짜의 진료·조제내역이 조회되는지 한 번 더 확인합니다.
지도 서비스에서 ‘실손24’를 검색해 참여 기관을 찾을 수도 있지만, 최종 청구 가능 여부는 실손24의 참여기관 조회와 실제 진료내역 화면에서 확인하는 편이 안전합니다. 기관이 검색된다고 해서 모든 과거 내역과 모든 추가서류가 자동으로 전송된다는 뜻은 아닙니다.
실손24 앱·홈페이지 청구방법 6단계
1단계: 로그인과 본인확인
실손24 앱 또는 공식 홈페이지에 접속합니다. 홈페이지에서는 인증서, 휴대전화, 간편인증 등 화면에 제공되는 방법으로 본인확인을 진행할 수 있습니다.
2단계: 청구 유형 선택
본인 진료비라면 ‘나의 실손청구’를 선택합니다. 미성년 자녀는 ‘나의 자녀청구’, 부모나 다른 성인의 청구서 작성을 돕는 경우에는 ‘나의부모/제3자 청구’를 선택해야 합니다.
3단계: 보험사와 계약 선택
조회된 실손보험 계약 가운데 청구할 보험사를 선택합니다. 실손24 공식 안내에 따르면 여러 실손보험에 가입한 경우 여러 보험사에 동시에 청구할 수 있습니다. 다만 계약이 보이지 않거나 피보험자가 다르게 표시되면 전송을 반복하기 전에 가입 보험사에 계약정보를 확인하세요.
4단계: 병원·약국과 진료내역 선택
청구할 병원이나 약국, 진료일, 처방내역을 고릅니다. 한 번의 방문에서 병원 진료비와 약제비가 함께 발생했다면 병원과 약국의 연계 여부를 각각 확인해야 누락을 줄일 수 있습니다.
5단계: 청구서 작성과 추가서류 첨부
사고·질병 내용, 연락처, 보험금 수령계좌 등 화면에서 요구하는 항목을 입력합니다. 입원이나 특정 진단처럼 추가 확인이 필요한 청구라면 보험사가 안내한 진단서·입퇴원확인서 등을 촬영해 첨부합니다.
6단계: 최종 확인 후 전송
보험사, 피보험자, 진료일, 의료기관, 계좌를 다시 확인한 뒤 전송합니다. ‘접수 완료’ 화면과 청구이력을 확인해야 청구가 끝난 것입니다. 작성 도중 화면을 닫았다는 이유만으로 보험사 접수가 완료됐다고 보지 마세요.
네이버·토스에서 실손24 청구하는 방법
금융위원회 공식 안내에 따르면 2025년 11월 28일부터 실손보험 계약자는 실손24 앱 설치나 별도 회원가입 없이 네이버와 토스에서 가입 보험사 조회부터 보험금 청구까지 진행할 수 있습니다. 플랫폼 메뉴 이름과 배치는 앱 업데이트에 따라 달라질 수 있으므로 앱 안에서 ‘보험금 청구’ 또는 ‘실손24’를 검색하는 방법이 가장 빠릅니다.
| 경로 | 진입 방법 | 이후 공통 순서 | 적합한 경우 |
|---|---|---|---|
| 실손24 앱·웹 | 나의 실손청구 선택 | 본인확인 → 보험사 → 내역 → 청구서 → 전송 | 청구이력을 한곳에서 관리할 때 |
| 네이버 | 네이버페이에서 ‘보험금 청구’ 검색 후 ‘서류 없이 청구’ | 본인인증 → 병원·약국 → 내역 → 계좌 → 전송 | 네이버페이를 자주 사용할 때 |
| 토스 | 토스 앱에서 ‘보험금 청구’ 또는 ‘실손24’ 검색 | 본인인증 → 보험사·내역 → 청구서 → 전송 | 토스에서 금융정보를 관리할 때 |
네이버나 토스에서 시작해도 실손24 전산청구의 적용 범위와 참여기관 조건은 같습니다. 플랫폼에 결제내역이 보인다는 사실과 보험금 청구에 필요한 진료·조제내역이 전산 전송된다는 사실은 구분해야 합니다.
실손24 필요서류: 자동 전송과 별도 첨부 구분
| 구분 | 서류 예시 | 준비 방법 |
|---|---|---|
| 전자 전송 대상 | 진료비 계산서·영수증, 진료비 세부산정내역서, 처방전 | 참여 의료기관의 조회 내역을 선택해 전송 |
| 추가 첨부 가능 | 진단서, 입퇴원확인서 등 | 보험사 요구사항을 확인하고 사진 파일로 첨부 |
| 미참여 기관 | 보험사별 기본·추가 청구서류 | 병원·약국에서 발급 후 보험사 안내 경로로 제출 |
필요서류는 통원·입원, 청구금액, 진단 내용, 보험회사 심사 기준에 따라 달라질 수 있습니다. ‘서류 없이 청구’라는 표현은 전자 전송 대상 기본서류를 종이로 직접 떼지 않아도 된다는 뜻이지, 모든 청구에서 추가 증빙이 절대 필요 없다는 뜻은 아닙니다.
실손24 미참여 병원·약국은 이렇게 청구
의료기관이 실손24 목록에 없거나 진료내역이 조회되지 않아도 보험금 청구 자체가 불가능해지는 것은 아닙니다. 이때는 실손24 전산 전송 대신 가입 보험회사가 안내하는 기존 청구방법으로 전환합니다.
- 보험사 확인: 보험증권이나 보험사 앱에서 실제 가입 보험사와 계약을 확인합니다.
- 서류 기준 확인: 통원·입원·약제비·진단비 여부를 설명하고 필요한 서류 목록을 보험사에 확인합니다.
- 의료기관 발급: 계산서·영수증, 세부산정내역서, 처방전과 보험사가 요구한 추가서류를 발급받습니다.
- 보험사 경로 제출: 보험사 앱·홈페이지·팩스·우편·방문 등 해당 회사가 제공하는 접수 방법 가운데 하나를 이용합니다.
- 접수번호 보관: 접수 완료 화면이나 문자, 접수번호를 보관하고 보완 요청을 확인합니다.
미성년 자녀·부모·제3자 실손24 청구
미성년 자녀
실손24 공식 안내상 만 19세 미만 미성년 자녀는 친권자가 ‘나의 자녀청구’로 대신 청구할 수 있습니다. 자녀와 친권자 관계가 정상적으로 확인되지 않으면 가족관계 확인 절차나 보험사의 추가 안내가 필요할 수 있습니다.
부모 또는 제3자
본인이 청구서 작성에 어려움을 겪는 경우 다른 사람이 ‘나의부모/제3자 청구’에서 작성을 도울 수 있습니다. 그러나 작성된 청구서는 피보험자 본인이 직접 전송해야 완료되며, 대리인이 보험금을 대신 수령할 수 없습니다. 공식 안내상 휴대전화가 없으면 이 절차 진행이 어렵습니다.
실손24 청구 실패 해결 순서
| 증상 | 먼저 확인 | 다음 조치 |
|---|---|---|
| 병원·약국이 안 보임 | 이름·주소·지점, 참여기관 필터 | 미연계면 보험사 기존 청구 경로 이용 |
| 진료내역이 안 보임 | 진료일·처방일, 의료기관 연계 상태 | 의료기관 또는 실손24에 전송 가능 여부 문의 |
| 보험계약이 안 보임 | 보험사·피보험자·계약 상태 | 가입 보험사 고객센터에서 계약정보 확인 |
| 추가서류 요청 | 보험사 문자·앱의 정확한 서류명 | 해당 서류만 선명하게 촬영해 보완 제출 |
| 전송 중 멈춤 | 청구이력에 접수번호가 생겼는지 | 중복 전송 전에 앱 재실행·네트워크 확인 후 상담 |
| 접수 후 연락 없음 | 접수 보험사와 접수번호 | 보험금 심사·지급 문의는 해당 보험사로 확인 |
서비스 이용과 청구내역 문의는 실손24 콜센터 1811-3000에서 안내합니다. 공식 운영시간은 평일 09시~18시, 토요일 09시~13시이며 일요일과 공휴일은 제외됩니다. 보험금 지급액, 보완서류 심사, 지급 지연 사유는 보험사가 판단하므로 해당 보험사에도 함께 확인해야 합니다.
보험금 청구 접수 후 확인할 것
- 청구이력: 보험사명, 진료기관, 진료일, 접수 상태가 맞는지 확인
- 접수번호: 문의할 때 필요한 번호를 화면 캡처나 메모로 보관
- 보완 요청: 보험사 문자·앱 알림을 확인하고 요구한 서류만 제출
- 지급내역: 지급액과 미지급 항목이 계약 약관·자기부담금과 맞는지 확인
- 중복 접수 방지: 상태가 늦게 바뀐다고 앱·네이버·토스에서 같은 건을 연속 제출하지 않기
청구 전 자신의 실손보험 세대와 보장 구조가 궁금하다면 2026 5세대 실손보험과 4세대 차이를 먼저 확인하세요. 청구방법과 상품별 보장 여부는 서로 다른 문제이므로, 실손24에 내역이 보인다고 반드시 전액 지급되는 것은 아닙니다.
실손24 청구방법 FAQ
실손24 앱을 반드시 설치해야 하나요?
아닙니다. 실손24 앱과 홈페이지를 이용할 수 있고, 금융위원회 공식 안내상 네이버와 토스에서는 별도 실손24 앱 설치·회원가입 없이 청구전산화 서비스를 이용할 수 있습니다.
실손24에 병원이 없으면 보험금 청구를 못 하나요?
아닙니다. 실손24 전산 전송을 이용할 수 없다는 뜻입니다. 병원에서 보험사가 요구하는 서류를 발급받아 보험사 앱·홈페이지 등 기존 경로로 청구하면 됩니다.
약국 약제비도 청구할 수 있나요?
참여 약국이고 조제내역이 조회되면 실손24를 이용할 수 있습니다. 병원은 참여하지만 약국은 미참여일 수 있으므로 두 기관을 따로 확인하세요.
여러 보험사에 한 번에 청구할 수 있나요?
실손24 공식 시스템 소개는 여러 실손보험에 가입한 경우 여러 보험사에 동시에 청구할 수 있다고 안내합니다. 화면에 조회된 계약과 청구 대상을 확인한 뒤 전송하세요.
진단서도 병원에서 자동으로 전송되나요?
기본 전자 전송 대상은 계산서·영수증, 세부산정내역서, 처방전입니다. 진단서·입퇴원확인서 등 추가서류는 보험사 요구에 따라 별도로 발급받아 촬영·첨부해야 할 수 있습니다.
부모님의 청구를 자녀가 끝까지 대신할 수 있나요?
자녀나 제3자가 청구서 작성을 도울 수는 있지만, 공식 안내상 작성된 청구서는 피보험자 본인이 직접 전송해야 완료되고 대리인이 보험금을 대신 수령할 수 없습니다.
공식 출처와 문의처
- 보험개발원 실손24 시스템 소개
- 실손24 참여병원 조회 · 참여약국 조회
- 금융위원회: 네이버·토스 실손24 이용 안내
- 금융위원회: 2026년 실손보험 청구전산화 추진 현황
- 실손24 고객상담 · 1811-3000
마지막 CTA
청구 전에는 참여기관과 추가서류를 먼저 확인하고, 전송 후에는 반드시 청구이력과 접수번호를 확인하세요. 실손보험 제도·보험금 환급 관련 최신 글은 생활혜택연구소 보험 카테고리에서 이어서 볼 수 있습니다.
이 글은 특정 보험상품 가입을 권유하지 않는 정보 제공용 콘텐츠입니다. 실제 보장 여부와 지급액, 추가서류는 가입한 보험계약의 약관과 보험회사 심사에 따라 달라질 수 있으므로 청구 전 해당 보험사 안내를 확인하세요.